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問診表の書き方のご案内

   日頃より、当院をご利用頂き誠にありがとうございます。

 当院の問診票書き方につきましてはこちらを参考にご記入くださいませ。

【問診表の書き方ダウンロード】

初診用問診票の書き方PDF再診用問診票の書き方PDF

まったく初めての方、いままでかかっていたのと違う症状や、しばらく時間のあいた方は(初診の問診表)にご記入ください

お鼻の症状がある方はこちらもご記入ください(アレルギー問診票)にご記入ください

今当院で治療を受けている方は(再診の問診表)にご記入ください。